Indemnització per accidents de trànsit: què pot reclamar la part lesionada

Qui pot reclamar una indemnització?

Qualsevol persona que hagi patit lesions personals o danys materials com a resultat d'un accident de trànsit atribuïble, totalment o parcialment, a una altra persona o entitat, pot reclamar una indemnització. El procediment habitual és presentar una reclamació directa contra l'asseguradora del vehicle responsable.

Si la persona lesionada conduïa un altre vehicle a motor:

El conductor lesionat pot reclamar una indemnització quan la responsabilitat recau en l'altre vehicle. Si ambdós conductors van contribuir a l'accident, la indemnització es pot reduir en proporció als seus graus de culpa respectius.

Els ocupants o passatgers generalment es consideren parts perjudicades i poden presentar una reclamació contra l'asseguradora responsable, encara que viatgessin en el vehicle el conductor del qual va causar l'accident.

Si la persona lesionada anava en bicicleta:

Quan una bicicleta es topa amb un vehicle a motor, el ciclista està protegit com a usuari de la via no motoritzat. En casos de lesions personals, la llei presumeix la responsabilitat basada en el risc que suposa el vehicle a motor: el seu conductor només queda exempt de responsabilitat si pot demostrar la culpa exclusiva de la persona lesionada o un cas de força major no relacionat amb la conducció.

Si el ciclista també ha contribuït al resultat —per exemple, mitjançant una infracció de trànsit provada o per no portar correctament un element obligatori d'equipament de protecció, agreujant així la lesió— la indemnització es pot reduir per negligència contributiva, dins dels límits legals aplicables. No s'ha de donar per descomptada la responsabilitat: l'informe policial, els testimonis, les imatges i la reconstrucció de l'accident són decisius.

Si la caiguda del ciclista es deu a unes obres mal senyalitzades, el mal estat de la via, una avaria a la bicicleta o les accions d'un altre ciclista o vianant, la part responsable i el procediment poden ser diferents. Es pot presentar una reclamació contra l'autoritat responsable de la via, l'organitzador d'un esdeveniment, el fabricant, el taller de reparació o la persona culpable.

Quins elements conformen la indemnització?

L'escala distingeix entre tres categories principals: lesions temporals, seqüeles a llarg termini i pèrdues econòmiques. A aquests s'hi poden afegir els danys materials. La indemnització total es calcula sumant els conceptes pertinents i justificats, en lloc d'aplicar una tarifa única per lesió.

1. Lesions temporals: el període de recuperació:

Es concedeix una indemnització pel període comprès entre l'accident i la recuperació o l'estabilització de les lesions. Cada dia es classifica segons el grau en què la lesió limita la vida quotidiana normal, i no només en funció de si la persona lesionada està de baixa mèdica o no.

A més, cada procediment quirúrgic pot donar lloc a una indemnització econòmica addicional, en funció de les seves característiques, la seva complexitat i la tècnica utilitzada.

Important: la baixa laboral no significa automàticament que cada dia constitueixi una incapacitat moderada, ni l'absència de baixa laboral impedeix presentar una reclamació. El que importa és la pèrdua temporal de qualitat de vida i com es demostra mitjançant l'historial mèdic i les circumstàncies personals de la persona lesionada.

2. Seqüeles permanents:

Són les limitacions físiques, psicològiques, orgàniques, sensorials o estètiques que persisteixen un cop finalitzat el procés de curació. L'escala mèdica assigna un rang de punts a cada seqüela; la seva valoració econòmica depèn del nombre total de punts i de l'edat de la persona lesionada.

1. Seqüeles funcionals: dolor persistent, mobilitat limitada, pèrdua de força, alteracions neurològiques o trastorns psicològics, entre d'altres.
2. Lesió estètica: cicatrius, asimetries, deformitats o altres alteracions visibles. Això s'avalua per separat de la lesió funcional.
3. Pèrdua de qualitat de vida: quan les seqüeles impedeixen o limiten activitats essencials —ja siguin laborals, esportives, familiars o de lleure— que són de particular importància per a la persona.
4. Danys no patrimonials complementaris i necessitats futures: en cas de lesions greus, poden incloure dispositius d'assistència, adaptacions de la llar o del vehicle, rehabilitació futura, pròtesis i assistència d'un tercer.

Les seqüeles s'han de documentar en un informe mèdic concloent. En casos de latigatge lleu o lesions espinals, establir un nexe de causalitat requereix una avaluació especialment acurada; el tractament mèdic o l'aparició documentada de símptomes en les primeres setanta-dues hores és de rellevància particular.

3. Despeses i pèrdues econòmiques:

La reclamació pot incloure pèrdues econòmiques:

1. Despeses d'atenció sanitària, rehabilitació, fisioteràpia, medicació, ajuts ortopèdics i tractaments mèdicament necessaris.

2. Despeses de viatge relacionades amb l'atenció sanitària i altres despeses raonables ocasionades per la lesió.

3. Assessorament de tercers, cures, adaptacions i dispositius d'assistència, quan sigui necessari.

4. Pèrdua temporal de rendiments: pèrdua o reducció dels ingressos nets durant el procés de recuperació.

5. Pèrdua futura de rendiments: pèrdua de capacitat de guanyar o reducció permanent d'ingressos quan les seqüeles afecten l'activitat laboral o professional de la persona lesionada.

6. Danys materials

També es poden presentar reclamacions per danys a un cotxe, una motocicleta o una bicicleta, així com a objectes afectats per l'accident: casc, roba tècnica, ulleres, telèfon mòbil, seient de nen o altres efectes personals. És aconsellable conservar aquests objectes fins que un perit els hagi avaluat, fotografiar-los i aportar-ne la factura, un pressupost de reparació o qualsevol prova del seu valor i antiguitat.

En el cas d'una bicicleta, la reclamació pot cobrir el cost de les reparacions o, si això no és factible o no és rendible, el valor corresponent a la seva condició i característiques abans de l'accident. Els danys materials s'avaluen per separat de les lesions personals.

Guia pas a pas per presentar una reclamació:

1. Obteniu proves de l'accident. Empleneu el formulari de denúncia de l'accident si és possible; sol·liciteu la intervenció de la policia si hi ha ferits o un desacord, i conserveu les dades dels testimonis, les fotografies, els vídeos i la ubicació exacta.
2. Busqueu atenció mèdica i comuniqueu tots els símptomes. En els casos de traumatisme espinal lleu, rebre tractament o l'aparició de símptomes en les primeres 48 hores és especialment rellevant per establir una relació de causalitat.
3. Seguiu el tractament prescrit. Conserveu els registres de les visites a urgències, les proves diagnòstiques, els parts de baixa i alta mèdica, els informes de rehabilitació i qualsevol document relacionat amb la vostra recuperació.
4. Conserveu tots els rebuts. Això inclou les despeses sanitàries, les despeses de farmàcia, les despeses de transport, l'ajuda domèstica, els danys materials i els documents que acreditin la pèrdua d'ingressos.
5. Presenteu una reclamació preliminar a l'asseguradora. Heu d'identificar els reclamants, explicar l'accident, identificar els vehicles i els conductors si els coneixeu, i adjuntar tota la informació disponible. No cal quantificar la reclamació des del principi.
6. Reviseu l'oferta a la llum de la documentació mèdica final. Abans d'acceptar-la, comproveu que inclogui tots els conceptes, l'informe de l'expert i un desglossament que us permeti entendre el càlcul.

L'oferta raonada de l'asseguradora:

Des del moment en què rep la reclamació, l'asseguradora té tres mesos per presentar una oferta motivada si s'han establert la responsabilitat i la quantificació dels danys. Si no pot fer una oferta —per exemple, perquè la persona lesionada encara està en procés de recuperació—, ha de notificar una resposta raonada. En els casos en què el procés de recuperació es prolongui, aquesta resposta ha d'incloure pagaments parcials pels danys ja establerts i actualitzacions periòdiques sobre l'estat de la reclamació.

L'oferta ha de distingir entre els danys personals i els materials, detallar els documents i informes utilitzats i incloure l'informe final del perit mèdic. El pagament no s'ha de condicionar a la renúncia de futures reclamacions per part de la persona perjudicada si l'import és inferior al que li correspon legalment.

Si hi ha desacord, es poden sol·licitar informes pericials complementaris. Després de l'oferta o la resposta, es pot intentar arribar a un acord extrajudicial o es poden iniciar procediments judicials.

Quin és el termini per presentar una reclamació?

Una reclamació directa contra l'asseguradora prescriu a l'any. En els casos de lesions personals, el termini de prescripció sol començar quan es pot determinar l'abast total de les lesions, normalment un cop s'ha produït la recuperació, l'estabilització i l'alta mèdica definitiva. No obstant això, és aconsellable denunciar l'accident i presentar una reclamació preliminar tan aviat com sigui possible: la reclamació interrompe el termini de prescripció i, a partir de la data de notificació certificada de l'oferta o de la resposta raonada, comença un nou termini d'un any.

No espereu a l'últim moment. L'inici i la interrupció del termini de prescripció depenen de les circumstàncies i de la documentació de cada cas. Una reclamació tardana o no prou justificada pot posar en perill el vostre dret a una indemnització.

Què passa si el vehicle no té assegurança o el conductor fuig del lloc dels fets?

El Consorci de Compensació d'Assegurances pot cobrir la indemnització en diverses circumstàncies, inclosos certs accidents causats per vehicles desconeguts o sense assegurança. La cobertura per danys materials en accidents amb un vehicle desconegut està subjecta a condicions específiques; per tant, és essencial denunciar els fets, obtenir l'informe policial i conservar totes les proves disponibles. Preguntes freqüents

L'oferta inicial de l'asseguradora és definitiva?

No. Es pot acceptar, rebutjar o impugnar. Abans de prendre una decisió, cal comprovar que l'avaluació mèdica és correcta i que s'hi han inclòs els efectes a llarg termini, els danys estètics, les despeses i la pèrdua de rendiments. El pagament d'una oferta no pot estar condicionat a una renúncia general del dret a reclamar qualsevol diferència que pugui correspondre. Puc presentar una reclamació encara que no estigués de baixa mèdica?

Sí. Les lesions temporals s'avaluen en funció del procés de recuperació i la pèrdua de qualitat de vida. El baixa mèdic és una prova rellevant, però no és l'únic criteri.

Quan és el millor moment per avaluar els efectes a llarg termini?

Un cop les lesions s'han estabilitzat i s'ha completat el tractament. Tancar el cas massa aviat pot fer passar per alt limitacions que encara no s'han tornat permanents.

Conclusions:

La indemnització concedida a la persona lesionada ha de reparar completament els danys personals i econòmics causats per l'accident. Per calcular-la correctament, cal analitzar la responsabilitat, classificar el període de recuperació, avaluar els seqüeles funcionals i estètics, quantificar les despeses i la pèrdua d'ingressos, i documentar els danys materials.

Una reclamació ben preparada no consisteix simplement a utilitzar una calculadora genèrica. Requereix relacionar cada partida amb informes mèdics, proves econòmiques i les circumstàncies específiques de l'accident.

Ha patit un accident de trànsit a Mallorca?

A Bellver Legal, analitzem la responsabilitat, revisem l'informe mèdic i reclamem totes les conceptes aplicables a l'asseguradora. Contacti amb el nostre equip abans d'acceptar una oferta o de deixar que el termini prescrigui.

Avís important: La informació d'aquest article és de caràcter general, s'ha actualitzat per última vegada el 26 d'agost de 2026 i no substitueix l'assessorament legal individualitzat. La normativa i les quantitats estan subjectes a canvis.

Fonts oficials

• Text refós de la Llei sobre responsabilitat civil i assegurança de vehicles de motor (RDL 8/2004).

• Llei 5/2025, de 24 de juliol, de reforma de la normativa sobre responsabilitat civil i assegurança de vehicles de motor

• Resolució de 3 de febrer de 2026 sobre l'actualització anual de les quantitats indemnizatòries

• Taules indemnizatòries oficials de 2026 de la Direcció General d'Assegurances i Fons de Pensions